Заболевания печени у кошек
Липидоз печени у кошек
Липидоз печени - наиболее часто встречающееся заболевание печени у кошек. К нему особенно предрасположены животные, страдающие ожирением и подвергающиеся воздействию стресса. Хотя этиология и патогенез FHL остаются во многом мало изученными, но в настоящее время становится очевидным, что у большинства кошек эта болезнь развивается на фоне первичного заболевания или нарушений, которые усиливают процесс катаболизма. Предполагается, что в патогенезе FHL могут участвовать некоторые компоненты рациона, в том числе таурин, аргинин, неэтерифицированные жирные кислоты и витамины группы В, но доказательств этому пока нет.
Успех лечения FHL во многом зависит от того, насколько своевременно оно было начато. Положительная динамика возможна только при необходимой нутриционной поддержке. Если кошкам на ранних этапах развития болезни начинают проводить интенсивную поддерживающую диетотерапию, то прогноз хороший: выживает около 90% пациентов. Но при отсутствии такого ухода шансы животных на выживание сокращаются до 10-15%. Неизвестно, каким должен быть по составу наиболее подходящий для больных липидозем печени кошек рацион, но многочисленные наблюдения.
Успех лечения липидоза печени кошек во многом зависит от того, насколько своевременно оно было начато. Положительная динамика возможна только при необходимой нутриционной поддержке показывают, что при данной патологии повышенное потребление белка способствует снижению интенсивности аккумуляции в печени липидов, поддерживает энергетический и азотистый балансы организма.
Цель нутриционной поддержки тяжелобольных кошек
Непосредственная цель нутриционной поддержки при госпитализации тяжелобольной кошки — это не повышение массы тела животного, которая во многом определяется балансом воды, а предотвращение дальнейшего снижения мышечной массы. Нутриционная поддержка не может устранить факторы, которые вызвали протеолиз, глюконеогенез или липолиз, ассоциированные с сепсисом или стрессом. Поэтому проводят медикаментозное лечение, направленное на уменьшение катехоламинов посредством купирования пониженного давления крови, гипоксии и боли, а также снижения интенсивности экспрессии медиаторов катаболических полипептидов, устранения сепсиса. Несмотря на то, что нутриционная поддержка не устраняет катаболический ответ организма, она обеспечивает усиление синтеза белков и может снизить интенсивность их катаболизма. Тем самым, если нутриционную поддержку начинают проводить на ранних стадиях заболеваний, она позволяет предотвратить общую потерю белка организмом.
Оценка обеспеченности питательными веществами организма больной кошки позволяет определить, какой должна быть нутриционная поддержка, а также выявить животных, подвергающихся риску возникновения дефицита питательных веществ. Такая оценка не преследует цель упростить диагностику недополучения пациентом питательных веществ. Скорее она предназначена для определения риска, которому подвергается больное животное при создавшемся метаболическом дисбалансе. В настоящее время для оценки обеспеченности больных животных питательными веществами пользуются данными истории болезни, информацией о снижении массы тела, низкой упитанности или резкой потере веса на 5%, сведениями об исчезновении аппетита и сохранении анорексии более трех дней.
На первом этапе оценки обеспеченности пациента питательными веществами определяют, в достаточном ли количестве кошка получает корм. Для этого анализируют данные анамнеза, проводят клиническое обследование и определяют калорийность рациона, который дают животным. Затем сопоставляют полученные данные с тяжестью заболевания. При этом исключают наличие нестабильного состояния сердечно-сосудистой системы, нарушений электролитного баланса, гипергликемии и гипертриглицеридемии, а также сопутствующих болезней.
На основании этой информации ветеринарный врач выбирает наиболее эффективный, хорошо переносимый и безопасный для пациента способ кормления. Важно помнить, что многие кошки, нуждающиеся в неотложной помощи, поступают в ветеринарную клинику спустя несколько дней, а то и недель после начала болезни, в течение которых они не получают адекватного питания. Поэтому необходимо начинать поддерживающую терапию кошек, находящихся в критическом состоянии, сразу же после приема животных на стационарное лечение. Разумеется, к каждому пациенте нужен индивидуальный подход, но в любом случае, вопреки укоренившейся тенденции, не следует дожидаться, пока пациент начнет самостоятельно принимать корм.
