Уролиты у кошек
Ксантиновые уролиты у кошек
Ксантиновые мочевые камни встречаются у кошек довольно редко. Их образование может быть связано с врожденным нарушением метаболизма пуринов, или они формируются в результате перо- рального получения кошками аллопуринола. В большинстве случаев у животных, пораженных этим типом мочекаменной болезни, не выявляют факторов, способствующих ее возникновению. Выраженной половой, возрастной и породной предрасположенности кошек к образованию этого типа уролитов не отмечают -
Стратегия диетотерапии при ксантиновой мочекаменной болезни должна быть направлена на снижение содержания пуринов в рационе. Как и при других типах мочекаменной болезни предпринимают меры, способствующие большему потреблению кошками воды, и дают им влажные корма. Лечение уратной мочекаменной болезни аллопуринолом следует немедленно прекратить, поскольку этот препарат способствует образованию ксантиновых уролитов.
Силикатные уролиты встречаются у кошек редко. Основываясь на ограниченных данных литературы по этому вопросу, можно говорить об отсутствии у кошек породной предрасположенности к силикатному типу мочекаменной болезни. Канадские ветеринарные врачи чаще регистрируют эту патологию у котов, чем у кошек. В патогенезе этого заболевания, по крайней мере у собак, важную роль может играть потребление кормов с абсорбируемой формой силикатов, что влечет за собой усиленное ее выделение с мочой. Вероятно, существует определенная взаимосвязь инцидентности данного типа мочекаменной болезни у кошек с применением кормов на растительной основе. Следует стимулировать потребление больными кошками большого количества воды для разбавления мочи.
Комплексные уролиты
Сообщалось об обнаружении пирофосфатно-калий-чагниевых мочевых камней у четырех кошек персидской породы. В Канадском ветеринарном центре по исследованию уролитов был
Мелкие ксантиновые уролиты, извлеченные из мочевой системы девятимесячной помесной кошки. У них бледная окраска, что нехарактерно для данного типа камней: обычно ксантиновые уролиты бывают зелеными или желтыми проведен анализ 15 уролитов этого типа. Две трети из них были обнаружены у самцов. В 66,1% случаев пирофосфатно-калий-магниевые мочевые камни извлекли у домашних короткошерстных кошек Их также обнаружили у одного самца и одной самки гималайской породы, одного самца и одной самки персидской породы, одного самца породы мэйн-кун. Кроме того, при анализе еще девяти мочевых камней установили, что у восьми из них ядро состояло из оксалата кальция, у одного - из струвита, а камень и оболочка - из пирофосфата. Причины образования пирофосфатных мочевых камней полностью не изучены, но предполагается, что эти конкременты начинают формироваться при кратковременном или продолжительном снижении активности одного из ферментов. В результате создается перенасыщение мочи пирофосфатом, которое ведет к его кристаллизации.
Как показало масштабное исследование популяции кошек Северной Америки, встречались лишь единичные случаи уролитиаза, вызванного плотными сгустками крови. Этиология данного типа мочекаменной болезни остается неизвестной. Такие уролиты обычно не содержат минеральных компонентов и в большинстве случаев являются рентгенопрозрачными.
Поскольку неизвестно, что именно вызывает и поддерживает формирование пирофосфатно-калий - магниевых и образованных высохшей кровью уролитов, для лечения таких типов мочекаменной болезни можно рекомендовать только неспецифическую диетотерапию. Основываясь на опыте, можно рекомендовать перевести кошку на высокоперевариваемый рацион с низким содержанием клетчатки, включающий источник высококачественного белка. Следует стимулировать потребление животными воды, чтобы снизить концентрацию мочи.
Комплексные уролиты состоят из ядра, образованного одним типом минерала, и камня, или оболочки, сформированных другим типом минерала. Они образуются в случаях, когда вначале действуют факторы, способствующие кристаллизации одного минерала, а затем возникают условия, при которых происходит кристаллизация другого минерала. Некоторые типы минералов могут также функционировать как ядро, на котором происходит дальнейшее отложение других неорганических веществ. Все типы уролитов способствуют развитию инфекций мочевой системы, которые, в свою очередь, ускоряют преципитацию струвита.
Стимуляция потребления кошками воды
Возможность образования комплексных уролитов диктует необходимость проведения количественного лабораторного анализа, и лишь на основании его результатов можно выбрать рациональные схемы диетотерапии и медикаментозного лечения. Стратегия диетотерапии состоит в устранении факторов, способствующих образованию ядер комплексных мочевых камней. Поскольку при всех типах мочекаменной болезни потребление воды оказывает благоприятный эффект, разбавляя мочу, - рекомендуется давать больным кошкам влажный корм или добавлять в него воду и натрий: это помогает снизить насыщение мочи компонентами, из которых образуются уролиты.
Стимуляция потребления кошками воды способствует увеличению объема образуемой мочи, а усиление диуреза, в свою очередь, обеспечивает лечебный эффект при всех клинических проявлениях заболеваний нижнего отдела мочевыводящей системы.
У кошек при идиопатическом/интерстициальном цистите образование менее концентрированной мочи уменьшает интенсивность раздражения слизистой оболочки мочевого тракта. При наличии мочевых цилиндров образование менее концентрированной мочи в большем объеме оказывает благоприятное воздействие, так как в моче снижается содержание протеинсодержащих компонентов и клеточного дебриса. При мочекаменной болезни такие изменения мочи предотвращают ее перенасыщение неорганическими кристаллоидами, из которых могут образовываться уролиты. Кроме того, увеличение объема мочи может ускорить выведение из мочевого тракта образовавшихся в нем кристаллов, что снижает опасность их роста и образования уролитов.
Изменение рациона является одним из основных элементов лечения мочекаменной болезни у кошек, независимо от типа данной патологии. Особенности диетотерапии, рекомендуемой при определенных типах мочекаменной болезни, зависят от минерального состава уролитов. При струвитной мочекаменной болезни главная цель диетотерапии — контроль потребления кошками магния и снижение pH мочи, что предотвращает перенасыщение ее струвитом. При оксалатно-кальциевом типе мочекаменной болезни основное внимание уделяют потреблению животными кальция и предшественников щавелевой кислоты стремясь поддерживать концентрацию кальция и оксалатов в моче на метастабильном уровне. Корректировка pH мочи при оксалатно-кальциевом типе мочекаменной болезни неэффективна. При обнаружении у кошек метаболических уролитов рекомендуется уменьшать содержание белка в рационе и поддерживать показатель pH мочи нейтральным или щелочным.
