Рацион с высоким содержанием натрия
Этот перекрестный эксперимент провели на 10 европейских кошках. На протяжении 14 дней им давали контрольный рацион с высоким содержанием 0,4% натрия.
Затем животных перевели на корм, содержавший 1,02% хлорида натрия. Повышение уровня потребления натрия не привело к изменению систолического артериального давления.
pH мочи оказывает выраженное влияние на растворение ряда кристаллов и уролитов. Кристаллы струвита чувствительны к изменению pH. Закисление мочи ведет к повышению их растворимости, в результате чего уменьшается риск развития струвитной мочекаменной болезни, Оксалат кальция менее чувствителен к pH мочи.
У здоровых и находящихся на ранних стадиях болезней почек кошек, а также у животных с экспериментальными моделями почечной недостаточности не происходит заметного изменения артериального давления крови. Более того, на основании результатов массовых обследований кошек пришли к заключению, что потребление этими животными натрия в повышенном количестве снижает вероятность развития хронической почечной недостаточности.
Получение молодыми клинически здоровыми кошками рациона с высоким содержанием натрия на протяжении короткого периода времени привело следующим последствиям. Животные стали потреблять гораздо больше воды, а относительная плотность мочи у них понизилась без повышения артериального систолического давления крови. Давление оставалось у всех 10 кошек в пределах нормального физиологического уровня на протяжении всего периода наблюдений. Результаты данного исследования позволяют предположить, что рацион с умеренным количеством соли повышает у молодых здоровых кошек потребление воды и вызывает диурез без повышения систолического артериального давления крови.
Буранакарл с соавторами изучали влияние потреблении рациона с повышенным содержанием соли на артериальное давление крови кошек с азотемией, интенсивность которой соответствовала стадиям II и III хронической почечной недостаточности. Уровень потребления соли не оказывал влияния на артериальное давление крови. Более того, наименьший уровень потребления соли ассоциировался с низки]1-уровнем клубочковой фильтрации и калиурезом, неадекватным гипокалиемии, а также с активированием ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Результаты этого исследования указывают на то, что кошки, страдающие болезнями почек, так же, как и здоровые животные, не проявляют чувствительности к повышенному содержанию соли в рационе.
Корректировка pH мочи посредством модификации состава рациона или применения медикаментозных средств эффективна при некоторых формах мочекаменной болезни. Закисление мочи заметно повышает растворимость струвитов и бывает вполне достаточной мерой для растворения этого типа уролитов. Защелачивание мочи, напротив, важно для повышения растворимости метаболических уролитов, в том числе некоторых уратных и цистиновых мочевых камней. Повышать pH мочи более чем до уровня 7,5 не рекомендуется, поскольку это может вызвать развитие фосфатно-кальциевых уролитов. Оксалатно-кальциевые уролиты образуются в моче при любом pH, и, насколько известно, не существует эффективных медикаментозных средств, способных обеспечить их растворение.
Вопросы влияния pH мочи на риск образования в ней кристаллов, а также эффективность данного метода для лечения и профилактики каждого типа мочекаменной болезни у кошек будут обсуждаться ниже.
Струвиты
Струвитные уролиты, образованные фосфатом магния-аммония гексагидратом. у кошек, в отличие от собак, стерильны. Струвитные уролиты образуются, когда моча становится перенасыщенной магнием, аммиаком и фосфатом, а ее pH повышается более чем до уровня 6,5. Растворимость кристаллов струвита увеличивается при pH мочи ниже уровня 6,5, а при уровне 6,3 струвиты вообще перестают кристаллизоваться. Однако значение pH мочи уменьшается, если животные получают рацион, способствующий усиленному диурезу и снижению концентрации мочи.
В одном из исследований методом случай-контроль сообщалось, что получение кошками рациона.
содержащего большие количества магния, фосфора, кальция, хлора и клетчатки, умеренные количества белка и мало жира, было связано с повышенным риском образования струвитных уролитов.
Рацион, содержащий 0,15-1,0% магния способствовал образованию у кошек струвитных мочевых камней. Однако степень влияния магния зависела от формы его соединений и от pH мочи. Баффиннггон с соавторами опубликовали данные о том, что у кошек, получавших корм с 0,5% магния в форме MgC12, струвитные уролиты в моче не образовывались, тогда как рацион с 0,5% магния в форме MgO способствовал их образованию. Выявленные различия в образовании струвитных мочевых камней у кошек этих групп были обусловлены тем, что оксид магния вызывал защелачивание мочи, в то время как хлорид магния, напротив, закислял мочу, предотвращая тем самым кристаллизацию струвитов.
При рационе с высоким содержанием фосфора у кошек почти в четыре раза возрастала инцидентность развитей струвитной мочекаменной болезни по сравнению с животными, которые получали корм, в котором концентрация фосфора составляла 0,85-1,76 г/1000 ккал. Высокий уровень потребления фосфора сопровождается более интенсивным его выделением с мочой и, как следствие, индуцирует ее перенасыщение магнием, аммиаком и фосфатами
Купирование инфекций мочевой системы
Довольно часто для лечения кошек, страдающих струвитной мочекаменной болезнью, требуется комбинировать диетотерапию с применением антимикробных препаратов. Выбор средств антимикробной терапии зависит от результатов бактериологического исследования и определения чувствительности к антибиотикам выделенных возбудителей. Антибиотикотерапию продолжают проводите в течение одного месяца после того, как рентгенографическое исследование подтвердит факт растворения уролитов.
Данные наблюдений за семью кошками, получавшими 125 различных кормов. Каждая точка соответствует отдапьному рациону и индивидуальному животному. Установлено, что чем сильнее защелоченность мочи, тем выше риск образования струвитов.
Эффективность терапии необходимо контролировать с помощью регулярных анализов мочи. Эти анализы следует проводить каждые две недели, затем каждые четыре, а затем — каждые три-шесть месяцев. Не у всех кошек с уролитами в моче присутствуют кристаллы. Поэтому животным, которых лечат от мочекаменной болезни, необходимо рентгенографическое обследование каждые три-шесть месяцев, чтобы отслеживать начальные признаки рецидива.
